A 2015-ös év sok tekintetben eltérő volt az eddigiektől. Alkalmazkodás és rugalmasság kellett a Pentaxim hiányából adódó oltási rend változásával kapcsolatban. Fokozottabb figyelem kellett a pneumococcus oltás 15 hónapos korról 12 hónapos korra való előrehozása miatt. Felkavarta az indulatokat a BCG oltóanyag hiánya, ami egész Európát érintette. Kellő felkészültség és szervezés kellett a szülők megnyugtatására és a pótoltások megszervezésére. A hiány a külföldön élő családokat is hazautazásra késztette, és sokan tapasztaltuk azt a paradox helyzetet, hogy amíg kötelező az oltás, addig sokan tiltakoznak ellene, amikor hiánycikk, azok is oltatnák magukat, akinek nem származik előnye belőle. A TBC aspecifikus megelőzése, a tünetek felismerése, a betegek kezelése, a környezet szűrése és felvilágosítása nem csak a pár hónapig tartó BCG oltóanyag hiány miatt lehet ismét aktuális, hanem az Európába tartó migráns áramlat miatt is. Pulmonológus szakember, gyermek-infektológus és immunológus is megosztja tapasztalatát a hallgatókkal a fenti kérdésben.
Örökzöld téma a poliomyelitis, hiszen Ukrajnában és Litvániában is észleltetek oltóvírus eredetű megbetegedést. A poliovírus jelenlétét figyelő hazai AFP surveillance felé az elvárt, kivizsgált esetszám alig felét jelentették 2015-ben, ami a kollégák éberségének, figyelmének hiányát jelzi.
Az idei oltóanyag-ellátási problémák adták az ötletet ahhoz, hogy bepillantást kérjünk a különböző oltóanyagkészletek beszerzési módjába. Szó lesz a korszerinti oltóanyagkészletek tendereztetéséről, a fontossági szempontokról, a havária (vész) helyzetre tárolt oltóanyagokról is. Különleges estekben külföldről hozatunk be vakcinát. Ennek gyakorlatáról gyógyszerész kolléga ad tájékoztatást.
A hepatitis B védettség az egészségügyi dolgozók tűszúrásos vagy műtét közben elszenvedett sérülésekor vetődik fel „sürgősségi” kérdésként. Kórházhigiénés szakember mondja el a hivatalos szakmai javaslatot, hepatológus kolléga pedig gyakorlati tapasztalatait osztja meg a hallgatósággal. Ennek a témának része az is, hogy hol van helye hepatitis B immunglobulin kezelésnek. A gyermekkori oltási könyv elvesztése, költözés, külföldre telepedés sokak számára hasznossá teheti a „Mond meg mikor születtél, megmondom, milyen oltást kaphattál” c. programot. Ennek tesztelése már folyik, és a 22. Védőoltási Továbbképző Tanfolyamon lesz a bemutatkozása.
2015 a tanulás éve is. Ez, főleg a felnőtt háziorvosokra vonatkozik, akik ebben az évben kezükbe vehetik a „Felnőttkori védőoltások kézikönyve”-t. A legkorszerűbb ismereteket gyűjtötték egybe a szakemberek, a könyv szerkezete az évtizedek óta jól bevált CDC PINK BOOK-nak megfelelő. Ehhez csatlakozik a SOTE Családorvosi Tanszék által szervezett továbbképző előadás sorozat. Felnőtt háziorvosok osztják meg ezekkel kapcsolatos tapasztalatukat, észrevételüket. Az oktatás és a könyv azonban kevés, hiszen a pácienseket is meg kell győzni az oltások előnyeiről. Kezdődik a gyermeket váró családok felvilágosításával, folytatódik a korszerinti kötelező és ajánlható oltásokkal. Javult –e az elmúlt évtizedekben ennek a hatásossága? Hol kezdődik, és hol fejeződik be a védőnők, az iskolaorvosok és a foglalkozás-egészségügyi orvos feladata, felelőssége? Az oltást követő nemkívánatos események (OKNE) közül az aluminium hydroxid okozta krónikus helyi reakcióról és viszketésről lesz szó. A 2015-évben jelentett OKNE esetekből is hallanak válogatást. A bejelentéstől a kivizsgálás lezárásáig követhetjük az OKNE bejelentések útját. Választ kapunk arra a kérdésre is, hogy van-e oltási kontraindikáció ekzema esetén? Az immunrendszer elöregedése jelentősen befolyásolja a vakcinák hatásosságát. Immunológiai vizsgálatok és tapasztalati tények alapján választják meg az időskorban adott oltások ideális alkalmazási idejét. Beszámolót hallunk arról, hogy milyen új összetevőkkel lehetne fokozni az oltóanyagok hatékonyságát és hatásosságát. A terápiás lehetőségek szélesedésével új probléma a várandósság alatt adott immunbiológiai készítmények hatása az újszülötteknek és fiatal csecsemőknek adott védőoltások viszonylatában.
Még el sem kezdődött az influenza szezon, de már negatív kicsengésű cikkek jelentek meg a médiában. A konferencia idejére már tudni fogjuk, milyen hatásfokkal csökkentette az idei oltóanyag a betegség súlyosságát és sikerült-e a háziorvos kollégáknak meggyőzni pácienseiket az oltás előnyeiről. A közösségi média előnyeiről kommunikációs szakember tart igen hasznos előadást.
Orvostörténeti előadást hallunk a magyar vakcinagyártás kiválóságairól.
Szeretettel várunk minden Kollégát, találkozunk 2016. április 14-16-án Budapesten!
Dr. Jelenik Zsuzsanna